چه نکات مهمی را باید درباره بیمه مسئولیت بدانیم؟

کلوز شماره یک:

به موجب این کلوز مسئولیت بیمه گذار ناشی از تعدد دیات (بیش از یک دیه) به ازاء هر دیه اضافی ، برابر با تعهد ریالی فوت و نقص عضو  مندرج در شرایط خصوصی بیمه نامه  برای یک دیه تحت پوشش قرار دارد

کلوز شماره  دو:

جبران صدمات جسمانی وارده به کارکنان بیمه گذار در ماموریت خارج از کارگاه از زمان اعلام اسامی افراد به بیمه گر مشمول تعهدات بیمه گر میباشد. در هر حال صدمات جسمانی کارکنان ناشی از وسایل نقلیه موتوری استثنا است و در صورتی پوشش دارد که کلوز شماره پنج هم خریداری گردد

کلوزشماره سه:

صدمات جسمانی وارده به کارکنان بیمه گذار در اماکن وابسته به پروژه که خارج از محل مورد بیمه بوده و فعالیت کاری در آن انجام نپذیرد و توسط بیمه گذار حدود آن تعیین گردد تحت پوشش میباشد (حواشی ناشی از وسایل حرارتی و برودتی غیر استاندارد و یا نسب غیر استاندارد در محل و زمان استراحت تحت پوشش نمیباشد

کلوزشماره چهار:

مسئولیت مجری ذیصلاح در پروژه های ساختمانی در خصوص خسارت های جانی با رعایت شرایط این بیمه نامه تحت پوشش قرار میگیرد

.

کلوزشماره پنج:

براساس این پوشش ،بر خلاف بند 2ماده ایست و یکم شرایط عمومیبیمه نامه ،خسارات وارده به کارکنان ناشی از حوادث وسایل نقلیه موتوری که در زمان استفاده و حرکت یا در زمان سکون و خاموشی،در صورت احراز مسولیت بیمه گذار با شرایط ذیل تحت پوشش است: (این پوشش هرگز جایگزین و مشمول شرایط بیمه نامه شخص ثالث اجباری موضوع قانون بیمه اجباری خسارت وارد شده به اشخاص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه (مصوب 20/2/1395)و تعهدات صندوق تامیین خسارت های بدنی نیست و پوشش ان محدود به مواردی است که علی رغم وجود بیمه نامه شخص ثالث ،مسولیت حادثه بر عهده بیمه گذار بوده و از محل بیمه نامه اجباری فوق الذکر یا صندوق تامین خسارت های بدنی قابل پرداخت نباشد.

2-در خصوص حوادث خارج از محدوده مکانی موضوع بیمه،خسارت در صورتی قابل پرداخت است که علاوه بر احراز مسولیت بیمه گذار و شرط 1فوق،بیمه نامه در زمان وقوع حادثه دارای کلوز پوشش ماموریت کارکنان بوده است.

تبصره: منظور از وسیله نقلیه موتوری زمینی،تمام وسایلی است که دارای چرخ و قدرت حرکت و انتقال نیرو اعم از سواری ،بارکش،صنعتی،کشاورزی و کارگاهی مانند تراکتور،گریدر،لودر،لیفتراک،دامپر،میکسر،جرثقیل و امثالهم می باشد.

کلوز شماره شش:

صدمات جسمانی وارده به کارکنان بیمه گذار و پیمانکاران ناشی از مسئولیت بیمه گذار و پیمانکاران تحت پوشش قرار میگیرد .

کلوز شماره هفت :

صدمات جسمانی وارده به کارکنان بیمه گذار ناشی از مسئولیت مهندسین ناظر و مشاور تحت پوشش قرار میگیرد .

کلوز شماره هشت :

صدمات جسمانی وارده به کارکنان بیمه گذار ناشی از مسئولیت بیمه گذار بدون رای دادگاه جبران میگردد.در این حالت درصد نقص عضو زیان دیده توسط پزشک معتمد بیمه گر تعیین میگردد.

کلوز شماره نه:

هزینه های پزشکی ناشی از صدمات جسمانی وارده به کارکنان بیمه گذار با ارائه صورتحساب مراجع درمانی خصوصی جبران میگردد.

کلوزشماره ده:

مطالبات سازمان تامین اجتماعی یا سازمان خدمات درمانی از بیمه گذار صرفا بابت مستمری موضوع  تبصره یک ماده شصت وشش قانون تامین اجتماعیی که ناشی از حادثه منجر به فوت بروز جراحت و نقص عضو کارکنان بیمه گذار می باشد جبران میگردد.

کلوز شماره یازده:

صدمات جسمانی وارده به شخص بیمه گذار (بیمه حوادث)

کلوز شماره دوازده:

صدمات جسمانی وارده به اشخاص ثالث بر اساس تعهدات فوت و نقص عضو هر نفر در هر حادثه در محدوده مورد بیمه در تعهد بیمه گر میباشد و تعهد بیمه گر در این کلوز از پنجاه درصد حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت بیمه نامه تجاوز نخواهد کرد.

کلوز شماره سیزده:

تعهد بیمه گر به ارزش روز دیه در زمان پرداخت خسارت:

تبصره یک:تعهد بیمه گر جهت افزایش دیه روز از تاریخ وقوع حادثه و حداکثر به میزان یک بار افزایش دیه(در یکسال که توسط مراجع قضایی معین گردد خواهد بود)

تبصره دو:تعهد بیمه گر جهت افزایش دیه روز از تاریخ وقوع حادثه و حداکثر به میزان دو بار افزایش دیه (در دو سال که توسط مرجع قضایی معین گردد  خواهد بود

تبصره سه: تعهد بیمه گر جهت افزایش دیه روز از تاریخ وقوع حادثه و حداکثر به میزان سه بار افزایش دیه در مدت سه سال که توسط مراجع قضایی معیین گردد خواهد بود.

کلوز شماره چهارده:

مسئولیت بیمه گذار در ارتباط با غرامت دستمزد روزانه ناشی از حوادث مورد بیمه جهت کارکنان بیمه گذار به شرح زیر تحت پوشش بیمه نامه قرار میگیرد و تعهد بیمه گر از محل کلوز از 50درصد حداکثر تعهد بیم8 گر در طول مدت بیمه نامه تجاوز نخواهد کرد.

-غرامت دستمزد روزانه از روز چهارم وقوع حادثه و حداکثر به مدت نود روز در تعهد بیمه گر میباشد.

-حداکثر غرامت دستمزد روزانه کارکنان برای هر نفر ……ریال میباشد.

کلوزشماره  پانزده:

صدمات جسمانی وارده به کارکنان بیمه گذار در محل مورد بیمه ناشی از حوادثی که ارتباطی با نوع فعالیت بیمه شده ندارد تحت پوشش بیمه نامه قرار میگیرد.

-منظور از فعالیت غیر مرتبط کلیه امور اعم از جزئی یا کلی است که خارج از فرایند شرح کار مورد بیمه میباشد.

کلوز شماره شانزده:

مسولیت مدنی بیمه گذار در قبال کارکنان پیمانکاران.