شرح کلوزهای بیمه مسئولیت بیمه ایران

1- به موجب این پوشش،در صورتیکه دریک حادثه تحت پوشش،طبق رای مراجع قضایی بیمه گذار به پرداخت بیش از یک دیه و یا دیات غیر مسری به هریک از کارکنان محکوم گردد،بیمه گر مکلف به پرداخت حداکثر تا سقف تعهد پذیرفته شده در شرایط خصوصی بیمه نامه می باشد.

تبصره1– تعهد بیمه گر در خصوص کلیه کارکنان زیان دیده و کلیه حوادث احتمالی در طول مدت قرارداد ازحداکثر تعهد بیمه گر مندرج در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

تبصره 2– در صورت خریداری پوشش بیمه‌ای افزایش ریالی دیه، تعهدات پوشش تعهد دیات و دیات غیر مسری به همان میزان افزایش خواهد یافت.

2- به موجب این پوشش،صدمات بدنی وارد به کارکنان،حین انجام ماموریت های خارج از کارگاه(مکان فعالیت)،براساس اعلام کتبی اسامی افراد توسط بیمه گذار تحت پوشش می باشد.در هر حال خسارت بدنی وارده به کارکنان ناشی از حوادث وسیله نقلیه موتوری استثناء می باشد،مگر انکه پوشش مربوط،خریداری شده باشد.

تبصره –تعهد بیمه گر در خصوص کلیه کارکنان زیاندیده و کلیه حوادث احتمالی از حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت قرارداد در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

4-به موجب این پوشش،مسئولیت مجری ذیصلاح ساختمان در قبال خسارت های موضوع بند 6 ماده 2 این ایین نامه وارد به کارکنان پروژه های ساختمانی تحت پوشش می باشد.

تبصره 1- منظوراز مجری ذیصلاح ساختمان،فردی است که طبق ایین نامه اجرایی ماده33 قانون نظام مهندسی و کنترل ساختمان و اصلاحات بعدی ان دارای پروانه اشتغال به کار از وزارت مسکن و شهر سازی باشد.

تبصره2 – تعهد بیمه گر در خصوص کلیه کارکنان زیاندیده و کلیه حوادث احتمالی در طول مدت قرارداد ازحداکثر تعهد بیمه گر مندرج در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

5-به موجب این پوشش،جبران خسارت های وارده به کارکنان ناشی از حوادث وسایل نقلیه موتوری زمینی که براساس رای مراجع ذیصلاح در شمول تعهدات موضوع قانون بیمه اجباری خسارارت واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه و صندوق تامین خسارت های بدنی نباشدو مسدولیت بیمه گذار در بروز حادثه محرز شده است،متناسب با درصد مسئولیت وی،تحت پوشش میباشد.

تبصره1-خسارت وارده به کارکنان در خارج ازکارگاه در صورتی قابل پرداخت می باشد که علاوه بر احراز مسئولیت بیمه گذار،پوشش ماموریت خارج ازکارگاه(مکان فعالیت)قبل از بروز حادثه توسط بیمه گذار خریداری شده باشد.

تبصره2 – تعهد بیمه گر در خصوص کلیه کارکنان زیاندیده و کلیه حوادث احتمالی در طول مدت قرارداد ازحداکثر تعهد بیمه گر مندرج در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

6-به موجب این پوشش،هزینه های پزشکی این بیمه نامه در صورتیکه مشمول تعریف بند 6ماده 2 ایین نامه نباشد و مطابق رای مراجع قضایی بیمه گذار محکوم به پرداخت ان نشده باشد،براساس صورتحساب های ارائه شده،تحت پوشش می باشد.

تبصره – تعهد بیمه گر در خصوص کلیه کارکنان زیاندیده و کلیه حوادث احتمالی در طول مدت قرارداد ازحداکثر تعهد بیمه گر مندرج در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

7-به موجب این پوشش،صرفا پرداخت مستمری موضوع تبصره 1ماده 66قانون تامین اجتماعی که ناشی از حادثه منجر به فوت و یا از کارافتادگی کارکنان باشد،با پرداخت یکجای مطالبات وفق تبصره مذکور،تحت پوشش می باشد.

8-به موجب این پوشش،خسات های موضوع بند 6ماده 2این ایین نامه وارد به اشخاص ثالث در محل کارگاه (مکان فعالیت)تحت پوشش میباشد.

تبصره1-اشخاص ثالث در این پوشش به افرادی اطلاقر می شود که جز کارکنان بیمه گذار و عوال اجرایی وی و شخص عوامل اجرایی نباشند.

تبصره2-حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت قرارداد از مبلغ مندرج در شرایط خصوصی تجاوز نخواهدکرد.

1/9-به موجب این پوشش،تعهدات مندرج در بیمه نامه به ازای هر زیان دیده باتوجه به افزایش سالانه دیه توسط قوه قضاییه از زمان شروع بیمه نامه و بنا به درخواست بیمه گذار یک بار افزایش می یابد،مشروط به ان که ناشی از تاخیر در ارائه مراجع قضایی توسط بیمه گذار یا زیاندیده نباشد.همچنین،حداکثر تعهد بیمه گر در خصوص کلیه حوادث احتمالی افزایش می یابد.

2/9-به موجب این پوشش،تعهدات مندرج در بیمه نامه به ازای هر زیان دیده باتوجه به افزایش سالانه دیه توسط قوه قضاییه از زمان شروع بیمه نامه و بنا به درخواست بیمه گذاردو بار افزایش می یابد،مشروط به ان که ناشی از تاخیر در ارائه مراجع قضایی توسط بیمه گذار یا زیاندیده نباشد.همچنین،حداکثر تعهد بیمه گر در خصوص کلیه حوادث احتمالی افزایش می یابد

3/9-به موجب این پوشش،تعهدات مندرج در بیمه نامه به ازای هر زیان دیده باتوجه به افزایش سالانه دیه توسط قوه قضاییه از زمان شروع بیمه نامه و بنا به درخواست بیمه گذار سه بار افزایش می یابد،مشروط به ان که ناشی از تاخیر در ارائه مراجع قضایی توسط بیمه گذار یا زیاندیده نباشد.همچنین،حداکثر تعهد بیمه گر در خصوص کلیه حوادث احتمالی افزایش می یابد

10-به موجب این پوشش،مسئولیت بیمه گذار در ارتباط با غرامت دستمزد روزانه کارکنان ناشی از حوادث تحت پوشش،مشروط به این که بیمه گذار به موجب رای مراجع ذیصلاح ملزم به پرداخت و جبران خسارت شده باشد،به ازای هرروز معادل دستمزد روزانه پرداختی به افراد زیاندیده،با رعایت شرایط ذیل تحت پوشش می باشد:

1/پرداخت غرامت دستمزد روزانه از روز چهارم وقوع حادثه شروع و حداکثر از مدت 90رو زتجاوز نخواهد کرد.

2/مدت زمان استفاده از پوشش بیمه ای غرامت دستمزد روزانه،طبق نظر پزشک معتمد بیمه گر بیمه گر تعیین می گردد.

11-به موجب این پوشش نوسان احتمالی تعداد کارکنان بیمه گذاردر مکان فعالیت تحت پوشش حداکثر تا 20درصد نسبت به تعداد کارکنان اظهار شده توسط بیمه گذارمشروط به اظهار واقعی نیروی کار در زمان صدور بیمه نامه توسط بیمه گدار تحت پوشش میباشد.

تبصره:درصورت افزایش تعداد کارکنان بیمه گذاردرمدت اعتبار بیمه نامه فراتر از پوشش بیمه ای این کلوز،بیمه گدار می بایست نسبت به اعلام کتبی افزایش کارکنان به بیمه گر اقدام نماید.درغیر اینصورت و در صورت بروز حادثه،خسارت وارده نسبت به مازاد،مشمول قاعده ی نسبی حق بیمه خواهد بود.

تبصره- تعهد بیمه گر در خصوص کلیه کارکنان زیاندیده و کلیه حوادث احتمالی در طول مدت قرارداد ازحداکثر تعهد بیمه گر مندرج در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

12-به موجب این پوشش،در صورتیکه بیمه گذار به نظر کارشناسی حوادث به منظور تبرئه خود هزینه  دستمزد کارشناسی پرداخت نماید.هزینه پرداختی وی مطابق تعرفه کانون کارشناسان رسمی دادگستری تحت پوشش می باشد.